דיכאון חורף- על מה ולמה?
עידית להב
לכ- 20% מהאנשים, החורף מעורר תחושת דיכאון. הרגשה עגמומית, חוסר חשק, ירידה באנרגיה ובמצב הרוח, חוסר תפקוד ותקשורת דהויה. אני יכולה להבין את זה. יש משהו עגמומי בגשם, בחושך המוקדם, ברטיבות ובאיטיות שבה הדברים מתנהלים כשקר, באפרוריות העננים החמורה.
טיפול בדיכאוןהגיל השלישיטיפול פסיכולוגימשברי חיים
אבל מסתבר שלא כולם נהנים מהחורף כמוני.
לכ- 20% מהאנשים, החורף מעורר תחושת דיכאון. הרגשה עגמומית, חוסר חשק, ירידה באנרגיה ובמצב הרוח, חוסר תפקוד ותקשורת דהויה. אני יכולה להבין את זה. יש משהו עגמומי בגשם, בחושך המוקדם, ברטיבות ובאיטיות שבה הדברים מתנהלים כשקר, באפרוריות העננים החמורה.
אבל יש גם לכ 1.5% – 6% ישראלים שעבורם החורף גורם לדיכאון קליני המצריך התערבות. עבורם עוצמות העצב והדיכאון יגרמו גם לקשיי חשיבה, שינוי בהרגלי תזונה, קשיי שינה ועד מחשבות אובדניות.
הגורם לדיכאון החורף הוא המחסור בשמש. אור השמש מווסת (עוצר ומפחית) את יצור המלטונין . מלטונין הוא הורמון המיוצר בבלוטת האצטרובל במוח, ואחראי על סנכרון פעילויות ביולוגית עם "השעונים הקוסמיים", החושך והאור.
אנשים הלוקים בדיכאון חורף ונחשפים לאור השמש חשים בהקלה. כנראה שעדיף להיחשף לשמש בשעות הזריחה ולא בשעות היום. לחילופין מצויות היום נורות פלורסנט מיוחדות המעכבות גם הן את יצור המלטונין.
מעבר לטיפול בדיכאון החורף בתרופות נוגדות דיכאון או בתרפיית אור וכמובן פעילות גופנית ותזונה, לאחרונה צצים יותר ויותר מחקרים שממליצים על אפשרות שלישית, קלה לתפעול והרבה פחות יקרה מבחינת תופעות לוואי ועלויות זמן וכסף: ויטמין D.
במחקרים רבים נמצא שמחסור בוויטמין D ברמה של מתחת ל- nM/L 20, כשהרמה הדרושה לגוף היא לפחות nM/L 35, קשור בצורה מובהקת לקיומו של דיכאון חורף. נמצא גם קשר בין מחסור בוויטמין D גם עם דיכאון שנובע מפיברומיאלגיה, עם סכיזופרניה, אלכוהוליזם, סכרת והשמנה. אין מה לדבר. ויטמין D נחוץ לגוף בכמויות נאותות. העובדה שאת ויטמין ה- D בגוף מייצרת השמש ושמחסור בשמש הוא שגורם לדיכאון חורף (המכונה בליריות SAD) ממש מתחננת לעשות את ההיקש בין הדברים.
במחקרים שהשוו בין טיפול בדיכאון חורף בפוטותרפי לעומת טיפול בוויטמין D – הוויטמין ניצח. מנורת פוטותרפי באמזון עולה כ- 80 דולר ודורשת השקעה של חצי שעת טפול בבוקר וסבלנות לאורך שבועיים עד שניכרת השפעה. בקבוקון של ויטמין D עולה בבית המרקחת הסמוך 22 ₪ ודורש רק לזכור לטפטף כמה טיפות למשקה של הבוקר. מומלץ לבקש מהרופא בדיקת דם פשוטה לבירור מפלס הוויטמין בגוף ולעשות בדיקה חוזרת לאחר חודשיים שלושה. השאיפה היא להגיע לרמה אופטימלית של nM/L 30 – 40 על ידי לקיחה של IU 1000 ביום. אל דאגה, לא צפויה הרעלה עד לכמות של IU 10,000 ליום.
בסכנת יתר ממחסור בוויטמין D ובנפילה לדיכאון חורף נמצאים אנשים בעלי עור כהה, נשים וקשישים וכן אנשים הסובלים מעודף משקל. אגב, ויטמין D עוזר לפורצים בדיאטה להוריד במשקל. ממש כדאי מכל הכיוונים.
למחסור בוויטמין D יש חלק גם במצבים פסיכיאטרים ונוירולוגים אחרים כמו אוטיזם, סכיזופרניה, אלצהיימר, פרקינסון וסקלרוזה, כך שנראה שזה טיפול מונע אפשרי להרבה צרות גנטיות שאנשים מעוניינים, בדרך כלל, להתחמק מהן.
הדעות על המחקרים שנערכים בנושא, כרגיל, חלוקות. כמו תמיד, השופטים לא מאושרים מאורך המחקר, מכמות המשתתפים, מהמבנה הלוגי שלו. נראה כאילו לעשות דברים עד הסוף זה לא אבן יסוד בקרב החוקרים ועד שהם יחליטו לעבוד ברמה שעוברת כל ביקורת כל אחד צריך לקבל החלטה, לתפוס יוזמה ואחריות על הגוף שלו ושל יקיריו, לבקש מרופא המשפחה בדיקת דם פשוטה שתבדוק את רמת ויטמין ה- D בגופו ולהוציא את עצמו מרשימת קבוצת הסיכון בקלות ובזול. כשייצאו המחקרים הרציניים, התקפים, המעודכנים, העומדים בקריטריונים של פרס נובל אני אגיד "אמרתי לכם". בכל זאת פולניה.
אנשי מקצוע רלוונטים לתחום
פסיכולוגית קלינית מומחית, מדריכה
התמחות: חרדה ופוביה, דיכאון, בעיות משפחתיות, קושי בזוגיות,אבל ואובדן, משברים, טיפול במבוגרים, ילדים ונוער, ה
אזור בארץ: רמת גן, גבעתיים, תל אביב וגוש דן
שפה: עברית,ספרדית,אנגלית
מומחית בפסיכולוגיה קלינית ובהדרכת פסיכולגים. ניסיון רב בטיפול במבוגרים, ילדים, נוער והדרכות הורים. טיפול ממוקד בבעיה ספציפית או ב
פסיכולוג קליני מומחה
התמחות: טיפול בגילאי 20-45 המתמודדים עם משבר, קשיים רגשיים, חרדה ולחץ, בעיות זהות, חוסר מימוש או כיוון וקושי
אזור בארץ: תל אביב וגוש דן,מרכז, טיפול אונליין
שפה: עברית
מנוסה בטיפול במבוגרים/ות צעירים במצבי משבר, קושי וצמיחה. מאמין בכוחו של טיפול וקשר אנושי מכבד ומאפשר ביצירת שינוי, בתהליך משמעותי
כתבות נוספות שעשויות לעניין אותך
לחשוב טוב - יהיה טוב? המיתוס הגדול של החשיבה החיובית ג'ולי קייט
רובינו שמענו לא פעם את המשפטים על מחשבה שבוראת מציאות, נבואה שמגשימה את עצמה ועוד כל מיני אמירות שגורות שמצפות מאיתנו לשלוט על מחשבותינו ולעמוד על המשמר פן משהו שלילי חלילה יחדור לראשנו.
איך מתמודדים עם אלימות רגשית? צוות על הספה
המילה אלימות מעוררת אצל רובנו קונוטציות של מאבק פיזי, מכות ופגיעה גופנית. אלימות רגשית נפוצה הרבה יותר ופעמים רבות גם הרסנית ומסוכנת יותר מאלימות פיזית. אלימות רגשית היא אקט של שליטה, במסגרתו מפעיל אדם על אדם אחר מניפולציות רגשיות במטרה להפחיד אותו, להשפיל או להעליב.
על acting out והעברה נגדית דר' שי שלקס
במאמר נסקרות הגישות העיקריות הרווחות בספרות הפסיכואנליטית הנוגעות ל- acting out. נידונה השפעת המטפל והתהליך הפסיכותרפויטי על חייו ופעולותיו של המטופל, ונבדקת האפשרות שהתנהגות של מטופלת היוותה תגובה לא מודעת ...
כיצד נתמודד עם גיל המעבר צוות על הספה
מאמרים אין ספור נכתבו אודות התסמינים הפיזיולוגיים של גיל המעבר, בעיקר אצל נשים, גלי חום פתאומיים, הזעה, דפיקות לב, כאבים, עלייה במשקל ועוד תופעות לא נעימות. מעט מדי נכתב על ההשפעות הנפשיות של גיל המעבר ועל הדרכים להתמודד עם ההשפעות הללו.